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2025

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傷口分期及功能性敷料選擇指南：科學護理，加速愈合

作者：

傷口愈合是一個動態且復雜的過程，根據《傷口護理學》及國際通用的TIME法則，傷口可根據組織顏色分期：黑色期、黃色期、紅色期、粉色期。不同分期的護理目標與敷料選擇差異顯著。

01 傷口分期與護理目標
 

  • 黑色期（壞死組織期）

特征：傷口表面覆蓋棕褐色或黑色干硬痂皮/焦痂，伴有壞死組織，無活性組織生長。
護理目標：清除壞死組織（清創），預防感染。
依據：《傷口護理學》指出，黑色期需優先通過自溶性清創或酶解清創去除壞死組織，避免感染擴散。

 

  • 黃色期（炎性滲出期）

特征：腐肉、黃白色壞死組織為主，滲出液增多，可能伴發感染。
護理目標：控制感染，吸收滲出液，促進肉芽生長。
文獻支持：研究顯示，濕性敷料可維持創面濕潤環境，加速壞死組織溶解（《中華護理雜志》，2020）。

 

  • 紅色期（肉芽生長期）

特征：基底為鮮紅肉芽組織，血管豐富，滲出液減少。
護理目標：保護肉芽組織，促進上皮爬行，防止二次損傷。
依據：《傷口護理學》強調此階段需選擇低粘性敷料，避免移除時損傷新生組織。

 

  • 粉色期（上皮化期）

特征：新生上皮細胞覆蓋創面，呈粉紅色，接近愈合。
護理目標：保護上皮，維持濕潤環境，促進完全愈合。
文獻支持：研究證實，密閉性敷料可減少瘢痕形成（《中國修復重建外科雜志》，2019）。

 

濕性功能敷料選擇指南
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根據傷口分期，結合《傷口護理學》及臨床研究，推薦以下敷料類型：

 
注意事項：

  • 敷料更換頻率需根據滲出液量調整，避免過度干燥或浸漬。

  • 科學選擇濕性敷料是傷口護理的關鍵。建議在專業醫護人員指導下，結合傷口分期動態調整護理方案。

 

文獻來源：

  • 《傷口護理學》（人民衛生出版社）：系統性闡述TIME法則及分期護理規范。

  • 張麗等. 濕性愈合理論在慢性傷口護理中的應用[J]. 中華護理雜志, 2020；

  • 王強. 新型敷料在創面修復中的作用機制[J]. 中國修復重建外科雜志, 2019.

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