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2025

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傷口分期及功能性敷料選擇指南:科學護理,加速愈合

作者:


傷口愈合是一個動態且復雜的過程,根據《傷口護理學》及國際通用的TIME法則傷口可根據組織顏色分期:黑色期黃色期紅色期粉色期。不同分期的護理目標與敷料選擇差異顯著。


0傷口分期與護理目標
 
  • 黑色期(壞死組織期)

特征:傷口表面覆蓋棕褐色或黑色干硬痂皮/焦痂,伴有壞死組織,無活性組織生長。
護理目標:清除壞死組織(清創),預防感染。
依據:《傷口護理學》指出,黑色期需優先通過自溶性清創或酶解清創去除壞死組織,避免感染擴散。

 

  • 黃色期(炎性滲出期)

特征:腐肉、黃白色壞死組織為主,滲出液增多,可能伴發感染。
護理目標:控制感染,吸收滲出液,促進肉芽生長。
文獻支持:研究顯示,濕性敷料可維持創面濕潤環境,加速壞死組織溶解(《中華護理雜志》,2020)。

 

  • 紅色期(肉芽生長期)

特征:基底為鮮紅肉芽組織,血管豐富,滲出液減少。
護理目標:保護肉芽組織,促進上皮爬行,防止二次損傷。
依據:《傷口護理學》強調此階段需選擇低粘性敷料,避免移除時損傷新生組織。

 

  • 粉色期(上皮化期)

特征:新生上皮細胞覆蓋創面,呈粉紅色,接近愈合。
護理目標:保護上皮,維持濕潤環境,促進完全愈合。
文獻支持:研究證實,密閉性敷料可減少瘢痕形成(《中國修復重建外科雜志》,2019)。

 

濕性功能敷料選擇指南
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根據傷口分期,結合《傷口護理學》及臨床研究,推薦以下敷料類型:

 
注意事項:
  • 敷料更換頻率需根據滲出液量調整,避免過度干燥或浸漬。

  • 科學選擇濕性敷料是傷口護理的關鍵。建議在專業醫護人員指導下,結合傷口分期動態調整護理方案。

 

文獻來源:

  • 《傷口護理學》(人民衛生出版社):系統性闡述TIME法則及分期護理規范。

  • 張麗等. 濕性愈合理論在慢性傷口護理中的應用[J]. 中華護理雜志, 2020;

  • 王強. 新型敷料在創面修復中的作用機制[J]. 中國修復重建外科雜志, 2019.

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