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2025

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傷口分期及功能性敷料選擇指南：科學(xué)護(hù)理，加速愈合

作者：

傷口愈合是一個(gè)動(dòng)態(tài)且復(fù)雜的過程，根據(jù)《傷口護(hù)理學(xué)》及國際通用的TIME法則，傷口可根據(jù)組織顏色分期：黑色期、黃色期、紅色期、粉色期。不同分期的護(hù)理目標(biāo)與敷料選擇差異顯著。

01 傷口分期與護(hù)理目標(biāo)
 

  • 黑色期（壞死組織期）

特征：傷口表面覆蓋棕褐色或黑色干硬痂皮/焦痂，伴有壞死組織，無活性組織生長。
護(hù)理目標(biāo)：清除壞死組織（清創(chuàng)），預(yù)防感染。
依據(jù)：《傷口護(hù)理學(xué)》指出，黑色期需優(yōu)先通過自溶性清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)去除壞死組織，避免感染擴(kuò)散。

 

  • 黃色期（炎性滲出期）

特征：腐肉、黃白色壞死組織為主，滲出液增多，可能伴發(fā)感染。
護(hù)理目標(biāo)：控制感染，吸收滲出液，促進(jìn)肉芽生長。
文獻(xiàn)支持：研究顯示，濕性敷料可維持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，加速壞死組織溶解（《中華護(hù)理雜志》，2020）。

 

  • 紅色期（肉芽生長期）

特征：基底為鮮紅肉芽組織，血管豐富，滲出液減少。
護(hù)理目標(biāo)：保護(hù)肉芽組織，促進(jìn)上皮爬行，防止二次損傷。
依據(jù)：《傷口護(hù)理學(xué)》強(qiáng)調(diào)此階段需選擇低粘性敷料，避免移除時(shí)損傷新生組織。

 

  • 粉色期（上皮化期）

特征：新生上皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面，呈粉紅色，接近愈合。
護(hù)理目標(biāo)：保護(hù)上皮，維持濕潤環(huán)境，促進(jìn)完全愈合。
文獻(xiàn)支持：研究證實(shí)，密閉性敷料可減少瘢痕形成（《中國修復(fù)重建外科雜志》，2019）。

 

濕性功能敷料選擇指南
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根據(jù)傷口分期，結(jié)合《傷口護(hù)理學(xué)》及臨床研究，推薦以下敷料類型：

 
注意事項(xiàng)：

  • 敷料更換頻率需根據(jù)滲出液量調(diào)整，避免過度干燥或浸漬。

  • 科學(xué)選擇濕性敷料是傷口護(hù)理的關(guān)鍵。建議在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，結(jié)合傷口分期動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。

 

文獻(xiàn)來源：

  • 《傷口護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）：系統(tǒng)性闡述TIME法則及分期護(hù)理規(guī)范。

  • 張麗等. 濕性愈合理論在慢性傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志, 2020；

  • 王強(qiáng). 新型敷料在創(chuàng)面修復(fù)中的作用機(jī)制[J]. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2019.

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